霍格威幼镇这样盛开性的失智症患者养老机构，，，，，，，在全球切实是太少了。。。。。。。。也许霍格威幼镇这种模式很难复造，，，，，，，但理想能够借鉴。。。。。。。。目前，，，，，，，中国针对失终人护理的钻研还比力少，，，，，，，养老院拒收失终人的情况很普遍。。。。。。。。我们应应该真进建借鉴荷兰霍格威幼镇的做法，，，，，，，将其使用于国内的养老项目。。。。。。。。
文 / 文莉 Perkins and Will 中国区资深助理董事、项目总监/北方区域代表
欧美国度比亚洲更早出现人丁老龄化问题，，，，，，，在具体的养老项目规划、设计和建设中，，，，，，，我国能够借鉴荷兰等蓬勃国度的设计理想，，，，，，，并结合我国的现实情况进行深刻探索。。。。。。。。
荷兰老龄化社会近况及当局政策
荷兰是人丁老龄化严沉的蓬勃国度，，，，，，，也被誉为世界最强养老国度。。。。。。。。荷兰中央统计局数据显示，，，，，，，目前荷兰人丁老龄化趋向仍在不休加剧，，，，，，，同时该统计局还钻研了将来几年人丁增长的情况。。。。。。。。该钻研所以为，，，，，，，到2029年荷兰人丁将达到1800万，，，，，，，其中险些四分之一是65岁以上的老年人，，，，，，，到2030年，，，，，，，80岁以上的人丁将从80万增长到120万。。。。。。。。
荷兰的司律例定，，，，，，，患者通常住院功夫不允许超过6天，，，，，，，6天之后必须出院。。。。。。。。一些老人出院后会被铺排在康复中心进行最长不超过6个月的医治，，，，，，，在康复中心医治后，，，，，，，凭据老人的复原情况，，，，，，，再决定铺排他们回家休养或是转到养老护理机构持续医治，，，，，，，因而养老护理机组成为荷兰极度沉要的社会角色。。。。。。。。
自2005年以来，，，，，，，荷兰连年被国际权威评估机构评为世界上养老护理事业发展最好的国度。。。。。。。。荷兰的养老护理产业在各个方面都达到了高水平、高品质，，，，，，，其怪异之处在于不仅为客户提供优质的（辅助）医疗护理，，，，，，，并且还注沉每一位患者的生理健全和幸福感，，，，，，，这一点在荷兰养老护理项目中体现得极度充分。。。。。。。。
霍格威幼镇的设计
霍格威（Hogeweyk）幼镇目前只接管荷兰籍的沉度认知阻碍症患者。。。。。。。。
霍格威幼镇的首创人也是最初灵感起源人伊冯•范•阿姆荣根原来是一名专职护理失智症老人的护工，，，，，，，20多年前，，，，，，，她在关照失智症老人时发现，，，，，，，传统养老护理机构的治理造度对老人的健全极度不利，，，，，，，她进展能够有一个能让失终人生涯得更有尊严、越发欢乐的护理中心。。。。。。。。后来，，，，，，，她的设法得到了荷兰当局的支持，，，，，，，也成就了此刻的霍格威幼镇。。。。。。。。
阿姆斯特丹霍格威幼镇
霍格威幼镇位于荷兰阿姆斯特丹郊表，，，，，，，是全球首家专门为失智症老人成立的疗养院式“失智症照护幼镇”。。。。。。。。设计师并没有依照传统的养老护理机构那种冷冷清清、规端正矩的模式进行设计，，，，，，，而是用 23所舒服、现代化的公寓包办传统的病房，，，，，，，赐与患者更好的履历。。。。。。。。幼镇占地面积约有10个足球场大幼，，，，，，，其中理发店、超视注影院、娱乐场所、医院等公共设施一应俱全，，，，，，，每一处细节都是经过设计和钻研的，，，，，，，蕴含色彩的搭配也是结合治愈疗法准则，，，，，，，让设计服务于这里的老人们。。。。。。。。
与传统养老机构分歧，，，，，，，霍格威幼镇并不限度老人们的行动自由，，，，，，，没有穿戴白大褂的医生和护士，，，，，，，只有咖啡馆的收银员、杂货店店东、理发师和邮局人员等“通常人”。。。。。。。。其实，，，，，，，这些“通常人”和来交往往的“路人”都是工作人员，，，，，，，他们就是以这种角色表演的方式与老人们“正常”相处、沟通的。。。。。。。。�；；；；；舾裢渍蛴�250名全职或兼职护理人员，，，，，，，医生和专家“表演”成幼镇居民，，，，，，，为152名失智症老人提供24幼时的全方位关照。。。。。。。。老人在这里生涯，，，，，，，齐全感触不到这是一家养老护理机构。。。。。。。。
设计师在调研时发现，，，，，，，惯常的失智症照护机构根基是隔离疗法，，，，，，，在惨白清冷的病房里，，，，，，，老人们被“圈住”，，，，，，， 所有活动都只能由他人铺排，，，，，，，无法依照自己的意愿生涯，，，，，，，衣食住行不能自己决定，，，，，，，每天只能待在被限度的空间里，，，，，，，失去自由。。。。。。。。由于患病，，，，，，，他们失落了好多沉要的人生乐趣，，，，，，，而这样的隔离医治在科学上被证明会加沉认知症患者的病情。。。。。。。。英国的《天然·神经科学》杂志的一项钻研批注，，，，，，，隔离疗法会加沉失终人的病情。。。。。。。。
因而，，，，，，，在霍格威的设计中，，，，，，，老人居住的房间专门设计了6种主题风格：城市风格、贵族风格、商务风格、印度风格、居家风格、文化风格和宗教风格。。。。。。。。设计师相识到，，，，，，，在失智症病发的过程中，，，，，，，童年和青年时期的影象是最悠久的，，，，，，，为了尽量削减老人对于新环境的抵触和焦虑，，，，，，，室内的装建和装璜布局都参照20世纪40、50年代的构筑风格，，，，，，，这样的设计能够让老人留存影象中的生涯场景，，，，，，，增长安全感，，，，，，，降低他们的烦躁赣注缓解病情。。。。。。。。例如，，，，，，，社会职位较高的老人住的房间里会有护工表演管家，，，，，，，基督徒的房间里会有耶稣像之类的陈设，，，，，，，工匠的屋子里会有他熟悉的工具等。。。。。。。。
总之，，，，，，，无论是从房间设计风格还是内饰上，，，，，，，城市全力去切近居住者自己的生涯习惯。。。。。。。。医护人员还通过老照片、怀旧音乐等唤起失智症患者几十年前的影象，，，，，，，让他们有更多的心灵归属赣祝。。。。。。。为了进一步加强老人们的心灵生涯，，，，，，，将脾气、兴致爱好类似的老人铺排在统一个居住单元，，，，，，，让他们多互动，，，，，，，这样有利于缓和病情。。。。。。。。
荷兰失智症照护模式和设计模型
失智症蕴含失忆、失语、失认、失用、谵妄、认知阻碍、心灵生理问题等。。。。。。。。失智症患者的轻度症状是失忆、猜疑、胆怯、疾苦，，，，，，， 病情很快就会加沉，，，，，，，中度症状是失忆较多、部门鉴别能力降落、打算能力降落，，，，，，，同时陪伴着部门生涯能力的缺失，，，，，，，更沉要的是猜疑、震惊、无助的疾苦，，，，，，，沉度症状则是半失能、失能、失语、不能节造行为和感情、生涯能力不休失落等。。。。。。。。
钻研发现，，，，，，，嗅觉和图片是能够引发影象的方式。。。。。。。。所以，，，，，，，这两点在失智症护理机构的设计中也很沉要。。。。。。。。荷兰和中国一样，，，，，，，老人更愿意居住在自己家中，，，，，，，只有在健全情况出现问题必要持久照护时才肯入住养老机构。。。。。。。。在荷兰的养老护理机构中，，，，，，，失智失能和单纯失能者的比例为 3：2，，，，，，，荷兰人以为单纯失能并不成怕，，，，，，，失智和肯定水平的失能才必要入住持久照护机构。。。。。。。。
经过多年的钻研，，，，，，，荷兰对失智症老人的生理特点和需要已经有了一套极度有特色的照护模式和设计模型，，，，，，，老人们以 6～8报答一个单元共用一个大起居室。。。。。。。。分歧健全情况的老人活动领域分为三个级别：病情严沉的只能在自己的单元里活动，，，，，，，情况稍好的能够到此外单元里串门，，，，，，，级别最高的能够去对表的公共餐厅和超市等区域，，，，，，，但不能走出养老护理机构。。。。。。。。
霍格威幼镇就是荷兰失智症照护模式和设计模型的最拥有代表性的项目。。。。。。。。在幼镇里，，，，，，，老人们的居住区域每个6人间或8人间里就有1到2个医护人员，，，，，，，表演着邻居、室友等角色，，，，，，，老人们和这些固定角色一路生涯。。。。。。。。
霍格威村对于他们来说就是一个“乌托国”，，，，，，，即便有大门和围墙，，，，，，，他们也能够在幼镇里自由行走，，，，，，，还能够出门采办各类日常用品、去理发店理发、到酒吧和伴侣们幼酌一杯畅聊往事。。。。。。。。他们不会被人限度行动、不会被要求“遵守端正”，，，，，，，而是能够“正常”地生涯下去，，，，，，，与“伴侣们”一路做一些力所能及的家务，，，，，，，像正常人一样在家里做饭、打扫卫生，，，，，，，愉悦、自由并且有尊严地生涯。。。。。。。。�；；；；；舾裢饫锏睦先松杓屏�“正常”的生涯环境，，，，，，，可能唤醒他们年轻时的影象，，，，，，，使他们有安全感，，，，，，，以此来缓解认知阻碍症。。。。。。。。钻研显示，，，，，，，这些老人服用的药物较少，，，，，，，他们胃口更好，，，，，，，更有活力。。。。。。。。
我国失智症养老护理项主张设计启迪
凭据 WHO（世界卫生组织）的数据显示，，，，，，，目前全球失智症患者已超过5000万人，，，，，，，并且这个数字还在逐年增长，，，，，，，在将来30年内，，，，，，，失智症患者的人数预计会翻一番。。。。。。。。
我国早已步入老龄化社会，，，，，，，预计到2050大哥龄人丁将达4.8亿，，，，，，，占总人丁的35% 左右，，，，，，，失能失终人将达到上亿人。。。。。。。。
霍格威幼镇这样盛开性的失智症患者养老机构，，，，，，，在全球切实是太少了。。。。。。。。也许霍格威幼镇这种模式很难复造，，，，，，，但理想能够借鉴。。。。。。。。目前，，，，，，，中国针对失终人护理的钻研还比力少，，，，，，，养老院拒收失终人的情况很普遍。。。。。。。。我们应应该真进建借鉴荷兰霍格威幼镇的做法，，，，，，，将其使用于国内的养老项目。。。。。。。。
针对失终人的特殊设计
设计“可鉴别”。。。。。。。。
想要做好失智症养老护理机构设计，，，，，，，首先要知路失终人们面对着怎么的情况，，，，，，，器沉使用者或居住者的需要，，，，，，，设计出失智症老人想入住的生涯环境。。。。。。。。失智症患者有视觉阻碍，，，，，，，若是色彩的对比太弱，，，，，，，老人会出现分辨难题。。。。。。。。此表，，，，，，，在设计时还应预防灰色和米色的搭配，，，，，，，家具和地面、餐具和餐桌也应该有色差，，，，，，，卫生间的墙面和地面也不能是统一个色彩，，，，，，，甚至马桶圈也必要使用分歧色彩加以便分辨，，，，，，，等等。。。。。。。。
在设计过程中，，，，，，，还有一些问题必要把稳：
白色墙壁是失终人产生认知混乱的原因之一，，，，，，，应审慎使用；；；；；；构筑设计中的大局和资料使用及室内设计中的色彩等细节，，，，，，，必要充分思考失智症人群的适应性。。。。。。。。在设计中还要把稳可鉴别性，，，，，，，使用分歧色彩、图案或标志物援手老人进行方向认知、功夫认知和场所认知。。。。。。。。
失智患者生理节律错乱，，，，，，，会造成各类行为问题，，，，，，，若是房间里光线阴暗，，，，，，，容易使老人白日昏昏欲睡，，，，，，，晚上该睡觉的时辰却难以入眠，，，，，，，这样不仅对他们的健全不利，，，，，，，并且会增长护理工作的职守。。。。。。。。所以，，，，，，，失终人的生涯环境必要优良的照明，，，，，，，并有充足的活动空间，，，，，，，白日要让老人多晒太阳，，，，，，，多到户表活动。。。。。。。。
设计“熟悉化”。。。。。。。。
陌生的环境容易让失智症老人不知路自己在哪里，，，，，，，很容易产生震惊生理，，，，，，，所以设计应切合老人熟悉的环境，，，，，，，以缓解他们的不安。。。。。。。。在细节上要确保老人生理和生理安全，，，，，，，
预防敏感物、刺激物，，，，，，，预防喧闹嘈杂的环境。。。。。。。。应提供适当的环境刺激，，，，，，，使用适当的色彩、景观、老人熟悉的物件等，，，，，，，引发老人的兴致融洽奇心。。。。。。。。
失智症老人必要的是更多的社交和沟通，，，，，，，在设计时必要
在合理的空间内提供分歧主题的社交俱乐部，，，，，，，好比音乐俱乐部、烘焙俱乐部和绘画俱乐部等，，，，，，，让有一样爱好的人更容易结识对方，，，，，，，而不是闷在房间里痴心妄想。。。。。。。。他们不用待在传统意思上的养老院格子间里，，，，，，， 取而代之的是他们有自己的社交圈，，，，，，， 他们能够像正常人一样融入这个幼幼的社会。。。。。。。。
设计无阻碍。。。。。。。。
例如，，，，，，，活动区域路路坡度要幼，，，，，，，必要设立无阻碍通路，，，，，，，老人活动路线都有休息区，，，，，，，方便老人随时能够停下来休息，，，，，，，还有门口入口处、大厅、走廊、台阶等地不容搁置杂物，，，，，，，走廊宽度要满足扶手装置和轮椅通过等。。。。。。。。
康新活泼区不应该是堆满器械的单调无味的空间。。。。。。。。通常入住的老人春秋都很大，，，，，，，不必要太复杂和强度大的运动设备，，，，，，，能够设立一些活动区域，，，，，，，组织老人们做一些幼游戏，，，，，，，激励老人做一些力所能及的磨炼。。。。。。。。白日通常不激励老人长功夫待在房间里，，，，，，，而是要激励各人在客厅里活动，，，，，，，一路打扫、做饭、互换、娱乐、看电视，，，，，，，客厅通常都有优良的照明，，，，，，，能够设计一个盛开式的厨房，，，，，，，这对老人很沉要，，，，，，，由于厨房里的活动是对老人的一种激活训练。。。。。。。。
设计“个性化”。。。。。。。。
在失智症专业照护机构的设计特点中，，，，，，，很沉要的一点就是“高度的个性化设计”，，，，，，，指的是钻研每一个老人从前的生涯、兴致、爱好、职业、生涯习惯，，，，，，，凭据这些情况对老人提供分歧的战术和有针对性的设计，，，，，，，即老人的激活规划。。。。。。。。例如，，，，，，，一样兴致爱好的老人居室能够邻近设置或同住一间房；；；；；；脾气分歧的老人必要分歧风格的居住环境等。。。。。。。。激励老人把自己的家具和物品带进来，，，，，，，保留与从前生涯的联系。。。。。。。。
职工空间也很沉要。。。。。。。。
此表，，，，，，，照护人员也收人生涯环境中的沉要成分，，，，，，，他们日常工作中的状态、声音、表情、作为等城市对老人的生理造成影响。。。。。。。。员工休息室也是失智症照护中心设计中不成短缺的组成部门，，，，，，，照护工作人员身心压力较大，，，，，，，他们必要合理适当的休息空间和相对“独处”的功夫。。。。。。。。在这个区域内，，，，，，，员工能够休息、互换，，，，，，，得到有效的放松，，，，，，，这样也有助于提高工作效能，，，，，，，缓解他们的心灵压力，，，，，，，以更积极健全的状态关照老人。。。。。。。。
医治性环境的沉要作用
大量钻研批注，，，，，，，环境与失智症的病程进展有亲昵关系，，，，，，，专业的照护环境设计应以马斯洛的必要档次说为理论凭据，，，，，，，
设计水平应超过“根基需要”层面，，，，，，，提升到社会互动、人道化、心灵照护、自我实现等“发展需要”档次，，，，，，，这样可有效延缓病程进展，，，，，，，甚至对疾病能起到很好的医治作用，，，，，，，国表学者称之为“医治性环境”。。。。。。。。相反，，，，，，，恶劣的环境会加沉失智症患者的症状，，，，，，，降低照护质量，，，，，，，加快疾病过程。。。。。。。。
照护环境设计还应结合疗愈设计理想进行设计，，，，，，，
音乐、植物花草、幼动物、气味等都是失智症养老护理中心设计中必要思考的。。。。。。。�？？？？？？蹈椿ㄆ允呛衫己枚嘌匣だ砘钩Ｓ械纳杓�，，，，，，，户表花圃是失智症老人感知气象和四时变动、导引生涯法规的沉要蹊径，，，，，，，花圃里的种植活动是一个极度好的激活伎俩，，，，，，，老人自己种植或是领导义工种植也是一件很开心的事件。。。。。。。。养幼动物也很受老人的欢迎，，，，，，，荷兰好多养老机构城市养一些鸡、幼兔子，，，，，，，甚至养猪。。。。。。。。荷兰的养老机构目前也发展出好多创新的模式，，，，，，，好比幼镇和农场的概想等。。。。。。。。
荷兰一些养老照护机构为了提高老人的幸福感做了好多尝试。。。。。。。。好比，，，，，，，在当局的支持下，，，，，，，养老机构旁边建设青年公寓，，，，，，，以便宜的价值租给年轻人，，，，，，，前提是他们每周必须支出肯定的功夫陪同养老院里的 老人。。。。。。。。这样的方式让失智症老人感触没有被“孤立”，，，，，，，而是依然融入社会与分歧春秋的人共同生涯在一路。。。。。。。。
我们在针对国内失智症关照中心的设计中也能够积极引入康复花圃、生态农场和混龄社区这样的理想，，，，，，，结合我国国情对失智症养老护理机构提供越发人道化、定造化的设计。。。。。。。。
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